Stratégie nationale de santé sexuelle 2017 - 2030 : une feuille de route avec 26 mesures opérationnelles d’ici 2020

Agnès Buzin a présenté le 9 avril dernier, la feuille de route 2018 – 2020 de la stratégie nationale de santé sexuelle 2017 – 2030, élaborée en adéquation avec le Plan prévention présenté fin mars 2018.

Les 26 mesures mises en avant visent à favoriser, à l’horizon 2030, le développement de politiques publiques en faveur de la santé sexuelle, allant de l’éducation à la sexualité à la santé reproductive, en passant par la prévention et le dépistage des IST et du Sida. Et ce d’autant plus que, sur ce dernier aspect, l’OMS a déploré le 11 avril dernier « que la zone européenne demeure la seule où le fléau continue de progresser. Si cette évolution est principalement due aux spécificités de l’Europe de l’Est, l’Europe de l’Ouest est loin d’être un élève exemplaire

Quelle articulation entre les différentes stratégies, plans, feuilles de route …

La feuille de route santé sexuelle émane de la stratégie nationale de santé sexuelle, dont les enjeux et objectifs sont définis par la Stratégie Nationale de Santé et le Plan Prévention.

La mise en œuvre se fait au niveau des régions, pilotées par les ARS.

Que prévoient les 26 mesures de la feuille de route 2018 – 2020

Information des populations

L’enjeu est de promouvoir l’éducation à la sexualité notamment :

  • en dotant d’outils les professionnels qui interviennent auprès des enfants et des jeunes ;
  • en organisant chaque année, dans chaque région, des campagnes de dépistage du Sida, des hépatites virales et des IST.

Si la FAGE accueille très positivement cette mesure, elle restera vigilante à son exécution dans chaque territoire mais aussi à l’adaptation des campagnes au contexte local et aux populations.

Par ailleurs, face à la diversité des informations disponibles auprès des jeunes (Internet, réseaux sociaux, média jeunes, pornographie), il est en effet nécessaire de les aider à identifier des données fiables et adaptées à leurs demandes, mais il reste primordial de partir de leur expérience et de leurs propres représentations.

Formation des professionnels

L’objectif prévoit de former les professionnels de premier recours à la thématique de la santé sexuelle, dans le cadre d’une approche interdisciplinaire, en renforçant leur accès à différentes ressources.

Si la formation de ces professionnels est indispensable dans le champ de la prévention, il semble aussi important de promouvoir les acteurs spécialisés dans le suivi contraceptif et gynécologique.

Offre de soins et de services en santé sexuelle

L’amélioration de l’offre passe par?:

  • la simplification du protocole de coopération entre professionnels travaillant dans les Cegidd et dans les CPEF ;
  • l’extension des missions des SUMPPS à des consultations de contraception et de prévention des IST ;
  • la transformation de la consultation longue IST / contraception, à une consultation globale de santé sexuelle, s’adressant aussi bien aux jeunes femmes et aux jeunes hommes ;
  • le renforcement de l’efficience de l’offre gratuite de santé sexuelle dans les territoires?;
  • l’évolution de l’IVG : améliorer la confidentialité en inscrivant l’IVG sur la liste des actes relevant du secret de dépense, garantir une offre à toutes les méthodes d’IVG sur tout le territoire.

Dans sa contribution santé, la FAGE se positionne en faveur d’une transformation des SUMPPS en CSU. L’extension des missions du SUMPPS va dans ce sens, mais n’apparaît pas satisfaisante au vu de l’ensemble des problématiques de santé liées à la population étudiante.

Adaptation de l’offre de santé sexuelle aux populations et territoires prioritaires

Il s’agit dans cet axe de :

  • Expérimenter dans des villes à forte prévalence des IST, des centres de santé sexuelle, ayant une approche communautaire ;
  • Faire émerger et soutenir des actions novatrices de réduction des risques pour les personnes en situation de prostitution ;
  • Promouvoir la santé sexuelle des personnes vivant avec des troubles psychiques ;
  • Mieux prendre en compte la thématique « vie privée, affective et sexuelle » pour les personnes handicapées accueillies dans un établissement ou service médico-social ;
  • Adapter la planification de l’offre de santé sexuelle et reproductive à destination des jeunes en tant compte des besoins spécifiques ultra marins.

La FAGE salue l’initiative du gouvernement de prendre en compte, dans cette feuille de route, des populations présentant des spécificités, habituellement laissées à la marge des questions de santé sexuelle.

Coordonner et promouvoir la recherche en santé

Cela se traduit d’ici 2020 par :

  • Structurer la recherche en santé sexuelle ;
  • Maintenir un haut niveau de recherche sur le VIH et les hépatites virales au sein de l’ANRS (Agence Nationale des recherches en santé).

Accompagner et développer des projets innovants

Cette dernière orientation passe en particulier par l’expérimentation du « PASS préservatif » pour les moins de 25 ans permettant d’obtenir des préservatifs à titre gratuit dans le cadre d’un programme d’information et de prévention.

La FAGE se félicite de l’approche positive et égalitaire qui s’exprime au travers de cette feuille de route. Toutefois, elle attire l’attention des pouvoirs publics sur les difficultés rencontrées dans la mise en œuvre d’action au sein des établissements scolaires. Il apparaît ainsi essentiel d’investir de nouveaux domaines comme les loisirs, l’insertion, l’éducation populaire, le sport pour aborder cette thématique. Au-delà des champs d’intervention, la FAGE rappelle l’importance de la démarche : il convient de partir de la parole des jeunes, sans jugement, sans discours moralisateur.

En agissant selon une démarche de prévention par les pairs, la FAGE a à cœur d’aborder la sexualité sous un angle global, afin de réduire le morcellement de cette thématique à une multitude de programmes et d’actions, déconnectées les unes des autres.

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